 |
بيمه حوادث
حوادث
انفرادي
اهداف بيمه نامه
در اين بيمه
هر
سازمان ميتواند كاركنان خود را در قبال حوادث 24 ساعته شغلي و غير شغلي و يا
خطرات شخصي براي مدت يك سال بيمه نمايد. در اين قرارداد تعهدات اصلي و تبعي عبارتند
از
فوت، نقص عضو جزئي و كلي دائم، از كارافتادگي، هزينه پزشكي، غرامت روزانه از
كارافتادگي در اثر حادثه ميباشد.
طبقه يك: اين طبقه شامل اشخاصي است كه داراي كار اداري و دفتري و همچنين افرادي كه در دفتر كار خود به عرضه خدمات ميپردازند، ميگردد. طبقه دوم: افرادي كه علاوه بر استفاده از نيروي فكر با دستشان نيز كار ميكنند ليكن كار آنها با ماشينآلات صنعتي نخواهد بود؛ مانند پزشكان، عكاسان و انبارداران. طبقه سوم: افرادي متخصص يا نيمه متخصص كه معمولاً با ماشينآلات و ادوات صنعتي كار ميكنند؛ مانند كشاورزان، رانندگان وسائط نقليه سبك و كارگران ساختمان. طبقه چهارم: افرادي كه با ماشينآلات و ادوات صنعتي پرخطر كار ميكنند و يا نوع كار آنها پرخطر ميباشد؛ از قبيل كارگران صنعتي غير ماهر، پرسكار فلزات، دكلبند و ماموران آتش نشاني طبقه پنجم: افرادي كه در فعاليت روزمره خود با بيشترين خطر روبرو هستند؛ از جمله خلبانان و كارگران معادن زيرزميني شرح خطرات و خسارات تحت پوشش با توجه به شرايط مندرج در بيمه نامه ممكن است خطرات در يكي از سطوح ذيل مورد پوشش قرار گيرد: پوشش اصلي: نقص عضو كلي در اثر حادثه نقص عضو جزئي در اثر حادثه فوت در اثر حادثه پوشش فرعي: هزينه پزشكي ناشي از حادثه از كار افتادگي غرامت روزانه از كار افتادگي
حوادث گروهي: حداقل تعداد نفرات ين بيمه نامه 10 نفر ميباشد.بيمه شدگان عبارتند از کليه کارکنان شاغل بيمه گذار که توسط بيمه گزار به بيمه گر معرفي مي شوند.بيمه شدگان ين قرارداد حداکثر تا سن 75 سال تمام تحت پوشش بيمه حادثه مي باشندبيمه گر نسبت به کساني کخ سن آنها از سنوات اعلام شده بيشتر باشد هيچ گونه تعهدي ندارد.
حوادث ناشي از رانندگي توسط شخص بيمه شده در صورتي مشمول بيمه حوادث ين قرارداد ميباشند که بيمه شده داري گواهي نامه معتبر و متناسب با نوع وسيله نقليه مورد استفاده که در يين نامه و مقررات اداره راهنميي و رانندگي کشور پيش بيني شده است.
حوادث تحصيلي:
تحصيلي
دانشآموزان
:
تحصيلي
دانشجويان:
تحصيلي
مهدكودكها
:
حوادث
خانواده
شرح خطرات و خسارات تحت پوشش با توجه به شرايط مندرج در بيمه نامه ممكن است خطرات در يكي از سطوح ذيل مورد پوشش قرار گيرد: پوشش اصلي (اجباري) نقص عضو كلي در اثر حادثه نقص عضو جزئي در اثر حادثه فوت در اثر حادثه پوشش فرعي (اختياري) هزينه پزشكي ناشي از حادثه
حوادث
نوروزي
شرح خطرات و خسارات تحت پوشش با توجه به شرايط مندرج در بيمه نامه ممكن است خطرات در يكي از سطوح ذيل مورد پوشش قرار گيرد: پوشش اصلي نقص عضو كلي در اثر حادثه نقص عضو جزئي در اثر حادثه فوت در اثر حادثه پوشش فرعي(اختياري) هزينه پزشكي ناشي از حادثه بيمه شده در صورت از كارافتادگي دائم و كامل از پرداخت حق بيمه معاف خواهد شد
بيمه نامه مسافرتي: اهداف بيمه نامه
در اين
گروه
بيمه، بيمهگر متعهد ميشود كه كليه هزينههاي درماني و بيمارستاني هريك
از
بيمهشدگان كه براساس شرايط قرارداد و با رعايت فرانشيز توافق شده قابل
پرداخت ميباشد را جبران نمايد. به طوركلي تعهدات بيمهگر شامل هزينههاي
ويزيت پزشك، جراحي، پانسمان، انواع آزمايشهاي پزشكي، مخارج بيهوشي،
هزينههاي اتاق عمل و جابجايي به بيمارستان، هزينههاي دارو، دندانپزشكي،
دندان مصنوعي، زايمان و هرچيز ديگري است كه بيمهگر براساس شرايط قرارداد
خود
را ملزم به پرداخت آن كردهاست.
مفري (mafpree) آكسا (axa) خدمات تحت پوشش بيمه نامه آکسا پرداخت هزينه هي پزشکي ،جراحي،داروخانه و بيمارستان پرداخت هزينه فوريت هي دندان پزشکي پذيرش و انتقال پزشکي به نزديکترين بيمارستان يا بازگرداندن بيمار به يران تحت نظارت پزشکي پرداخت هزينه دعاوي حقوقي راهنميي و کمک رساني در صورت سرقت يا مفقود شدن مدارک مسافرتي بازگردانن کودکان به يران در صورت فوت يا انتقال پزشکي بيمه شده پرداخت هزينه عزيمت همراه به بالين بيمه شده بستري در بيمارستان بازگرداندن جسد به يران در صورت فوت بيمه شده در طول مسافرت پرداخت هزينه هي پزشکي: تاسقف 50000 يورو بري هر خسارت در مدت پوشش فرانشيز 25 يورو در هر خسارت باستثني مواردمربوط به صدمات بدني يا بستري شدن بيمه شده حداقل به مدت 24 ساعت پرداخت هزينه هي فوريتهي دندانپزشکي تا سقف 200 يورو بري هر بيمه شده در طول مدت اعتبار بيمه نامه. استثنائات عمومي: کمک رساني فقط به مسافريني که کمتر از 2 روز متوالي خارج از يزران باشند،انجان خواهد شد باستثني رانندگان حرفه ي کاميون که حداکثر 6 ماه بري مسافرت ها يا اقامت هي خود پوشش دارند. بيمه شده در مورد هزينه هيي که مستقيماً يا از طرف وي بدون اعلام به مراکز آکسا و کسب موافقت قبلي آنها متحمل شده است مشمول جبران خسارت نخواهد بود. بيمه شدگان عبارتند از هر شخص ساکن يا مقيم دائم يران که کمتر از 85 سال سن داشته و تحت پوشش بيمه نامه معتبر مسافرتي صادره از طرف شرکت سهامي بيمه يران باشد.
بيمه نامه ايرها: آغاز پوشش ين بيمه نامه همزمان با تاريخ ورود بيمه شده به کشور جمهوري اسلامي يران به شرح مندرج در گذر نامه مي باشد. هزينه فسخ ين بيمه نامه در صورتي که بيمه شده به دليل عدم اخذ ويزا قادر به انجام سفر خود به يران نباشد معادل 2 يورو و در سير موارد 3 يورو مي باشد. پرداخت خسارت در تمامي پرونده ها به ريال يا واحد پول محلي فقط در محل وقوع حادثه و يا بروز بيماري مي باشد بيمه شده موظف است حداکثر تا 72 ساعت بعد از بستري در بيمارستان و يا اقدام به مشاوره پزشکي ،موضوع را بيمه يران اطلاع دهد. مواردي که بعد از مهلت تعيين شده به بيمه يران اطلاع داده شود غير قابل بررسي خواهند بود. خدمات تحت پوشش و نحوه استفاده از آن: پرداخت هزينه هي پزشکي جراحي و درمان مسموميت ها پذيرش و انتقال پزشکي به نزديکترين بيمارستان در يران بازگرداندن کودکان به کشور متبوع در صورت فوت يا انتقال پزشکي بيمه شده بيمه شدگان عبارتند از کليه جهانگردان و گردشگران خارجي تحت پوشش بيمه يران که به صورت انفرادي و يا گروهي به منظور زيارت سياحت و يا سير امور به يران وارد مي شوند. مدت پوشش خدمات مندرج در ين قرارداد حداکثر 92 روز پيوسته در يران خواهد بود. پرداخت هزينه هي پزشکي: پرداخت هزينه هي پزشکي تا سقف 10000يورو و يا معادل ريالي آن بري هر خسارت در مدت پوشش به شرح زير: پرداخت هزينه هي پزشکي شامل هزينه هي جراحي بيمه شده پرداخت هزينه هي فوريت پزشکي شامل ويزيت اوليه خدمات تصوير برداري و آزميشگاهي،هزينه هي دارويي،جراحي هي سرپيي ،فيزيوتراپي و انتقال مصدومان و بيماران به مراکز پزشکي مربوطه ناشي از حوادث از قبيل سوانح و مصدو ميت هي ناشي از رانندگي پرداخت هزينه هي پزشکي ناشي از مسموميت ها،از جمله مسموميت هي ناشي از فاسد شدن مواد غذيي. فرانشيز :25 يورو و يا معادل ريالي آن در هر خسارت به استثني موارد مربوط به صدمات بدني يا بستري شدن بيمه شده حداقل به مدت 24 ساعت استثنائات عمومي: بيمه گذاراني که بيش از 92 روز متوالي در هر دوره ي سفر داخل يران باشند،مشمول مفاد خدمات موضوع ين قرارداد نمي باشند. هزينه هي درماني که بيمه شده به طور مستقيم و يا به نيابت بدون علام و کسب موافقت قبلي از بيمه يران متحمل شده است مشمول تعهدات بيمه گر نمي باشند.
حوادث ورزشي: حوادث ناشي از مبادرت به ورزش معيني را تحت پوشش قرار مي دهد.
حوادث ناشي از کار يا حرفه: حوادث مربوط به شغل يا حرفه شخص را تحت پوشش قرار مي دهد
حوادث يام ماموريت: حوادث مربوط به يام ماموريت شخص بيمه شده را تحت پوشش قرار مي دهد ......................................................................................... |
 |
